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雷蘭動(dòng)態(tài)血糖圖譜應用實(shí)例七:圖譜開(kāi)始階段呈現明顯異常低血糖,但躍升后表現正常

表現為開(kāi)始信號偏低,一段時(shí)間后信號發(fā)生躍升,然后進(jìn)入穩定狀態(tài)。一般情況下軟件中的智能判斷功能能夠自動(dòng)處理,圖譜上可能表現為圖譜開(kāi)始時(shí)間與實(shí)際傳感器佩帶開(kāi)始時(shí)間差別較大(大于3小時(shí);正常情況下圖譜開(kāi)始時(shí)間比傳感器開(kāi)始時(shí)間相差1.5 - 3小時(shí))。但當低電流時(shí)間過(guò)長(cháng)或參比血糖恰好處于低電流時(shí)間則會(huì )造成表觀(guān)血糖曲線(xiàn)明顯異常。此時(shí)需要判斷并選擇使用后半段有效圖譜。

 

這種現象是由開(kāi)始階段低電流引起的,根據經(jīng)驗,有2種原因導致這種現象:
(1) 主要原因是傳感器植入時(shí)沒(méi)有將針狀電極完全刺入皮膚內,在佩帶過(guò)程中電極最終也能進(jìn)入穩定位置;
(2) 次要原因可能是極少數情況下電極所在皮下組織脂肪比例過(guò)大,水相不足,傳感器植入后需要一定時(shí)間才能達到分子擴散與電導平衡。
怎樣處理:
(1) 因為大部分2型糖尿病患者的血糖都是有規律變化(如本例),對這類(lèi)偏差,一般都能夠根據后半段的穩定圖譜部分辨別出來(lái)。在這種情況下,剩余的穩定部分也能提供足夠的數據,對患者的血糖狀態(tài)予以全面評估。但需要慎重應用統計結果。
(2) 進(jìn)一步對使用者強調傳感器植入操作過(guò)程,解釋電極并不是一般想象的尖針,電極的尖端實(shí)際是圓形的(圖示),皮膚彈性和韌性都很強,緩慢刺入會(huì )造成不完全植入(圖示),動(dòng)作必須足夠快速才能保證正確植入。

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